Kamienie żółciowe u psów: objawy, diagnostyka i leczenie

Co to są kamienie żółciowe u psów?

Kamienie żółciowe, inaczej zwane kamicą żółciową, to nic innego jak małe kamyczki, które tworzą się wewnątrz pęcherzyka żółciowego.

Woreczek żółciowy to mały wydrążony narząd znajdujący się w pobliżu wątroby i połączony z dwunastnicą, pierwszą częścią jelita cienkiego psa. Umożliwia magazynowanie żółci i jej odprowadzanie do dwunastnicy podczas trawienia. Żółć jest substancją o zielonkawożółtym zabarwieniu produkowaną przez wątrobę i biorącą udział w trawieniu tłuszczów oraz wydalaniu różnych substancji powstałych w wyniku metabolizmu.

Kiedy podczas produkcji żółci występuje nierównowaga chemiczna, dochodzi do krystalizacji jej elementów składowych, powodując tworzenie się kamieni.

Chociaż może to dotyczyć wszystkich psów, obliczenia te są najbardziej widoczne u psów w średnim i starszym wieku, najczęściej u suk i należących do małych ras. Wydawać by się mogło również, że wcześniejsza obecność choroby zapalnej dróg żółciowych, pochodzenia pasożytniczego lub bakteryjnego, również sprzyja powstawaniu kamieni.

Jakie są objawy kamicy żółciowej u psa?

Najczęściej obecność kamieni żółciowych u psa przebiega zupełnie niezauważalnie, ponieważ większość zwierząt z nimi jest bezobjawowa.

Ale czasami te kamienie powodują zapalenie pęcherzyka żółciowego zwane zapaleniem pęcherzyka żółciowego, niedrożność lub nawet pęknięcie dróg żółciowych powodujące żółciowe zapalenie otrzewnej lub nawet zapalenie dróg żółciowych i wątroby zwane cholangiohepatitis.

Powikłaniom związanym z obecnością kamicy żółciowej można wówczas towarzyszyć:

  • anoreksji,
  • wymioty,
  • ból brzucha,
  • gorączka,
  • żółtaczka, czyli żółte zabarwienie błon śluzowych zwierzęcia (żółtaczka).

Jak diagnozuje się kamienie żółciowe u psów?

Można potwierdzić obecność kamieni żółciowych u psów:

  • za pomocą prześwietlenia jamy brzusznej, jeśli te kamienie są radiogęste (nie dotyczy to wszystkich kamieni żółciowych u psów),
  • za pomocą USG jamy brzusznej, które oprócz wizualizacji wyglądu dróg żółciowych i wątroby pozwala wykryć ewentualną obecność towarzyszącego powikłania.

Lekarz weterynarii może również zastosować dodatkowe badania, takie jak badanie krwi, szukając markerów uszkodzenia dróg żółciowych i/lub wątroby.

W przypadku podejrzenia bakteryjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego lekarz weterynarii może również wykonać nakłucie pęcherzyka żółciowego w celu wykonania analizy bakteriologicznej żółci.

Jakie jest leczenie kamieni żółciowych u psów?

Jeżeli kamica żółciowa psa zostanie wykryta przypadkowo podczas USG lub prześwietlenia jamy brzusznej, a pies nie ma objawów, nie podejmuje się leczenia.

Z drugiej strony, jeśli zwierzę wykazuje objawy kliniczne związane z ich obecnością, lekarz weterynarii może rozważyć:

  • cholecystektomia, czyli chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego psa. Jest to leczenie z wyboru w przypadku kamieni żółciowych.
  • lub cholecystotomia, otwarcie pęcherzyka żółciowego w celu usunięcia kamieni. Jednak to leczenie jest bardziej narażone na nawroty.