Co to jest limfangiektazja jelitowa?
Limfoangiektazja jelitowa odnosi się do rozszerzenia naczyń limfatycznych w przewodzie pokarmowym, co prowadzi do wycieku limfy do światła jelita, a tym samym przedostania się białek osocza do przewodu pokarmowego. Aby określić ten wyciek białka, mówimy również o enteropatii wysiękowej.
Co powoduje limfangiektazję jelitową u psów?
Rozróżnia się pierwotne limfangiektazje, zwane także wrodzonymi limfangiektazjami, oraz wtórne lub nabyte limfangiektazje.
Pierwsza przyczyna nie została dotychczas formalnie zidentyfikowana poza tym, że podejrzewamy predyspozycję rasową lub dziedziczną transmisję (a zatem prawdopodobne pochodzenie genetyczne) u niektórych ras psów, takich jak bichon m altański, rottweiler, miękkowłosy irlandzki Terier, a nawet Yorkshire Terrier.
Jeśli chodzi o limfangiektazję nabytą, może ona być wtórna do prawokomorowej niewydolności serca, zapalnych chorób przewodu pokarmowego lub nawet różnych przyczyn niedrożności jelitowego układu limfatycznego (jak np. ucisk przez guz) .
Jak objawia się choroba u psów?
Biegunka jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych limfangiektazji jelitowych. Zwykle ma charakter przerywany i, ponieważ dotyczy jelita cienkiego, ma konsystencję płynną do półstałej.
Psy z tą chorobą mogą również cierpieć na anoreksję, chroniczne lub okresowe wymioty oraz utratę wagi. Mogą być też bardzo zmęczeni.
W przypadku hipoproteinemii po wycieku białka może wystąpić wodobrzusze (nagromadzenie płynu w jamie brzusznej), obrzęki obwodowe lub wysięk opłucnowy.
Utrata limfocytów w świetle jelita może również prowadzić do immunosupresji, co sprawia, że chore psy są bardziej podatne na rozwój chorób zapalnych i/lub nowotworów.
Jak to się diagnozuje i leczy?
Aby z całą pewnością zdiagnozować limfangiektazję, lekarz weterynarii musi wykonać biopsję jelit, która następnie wykaże rozszerzenie naczyń limfatycznych krezki i jelit. Te biopsje zwykle mają miejsce po badaniach krwi lub USG jamy brzusznej, co prowadzi lekarza weterynarii do podejrzeń tej patologii.
Zidentyfikowanie przyczyny limfangiektazji jelitowej może również skłonić do wykonania dodatkowych badań, takich jak RTG lub USG klatki piersiowej i/lub jamy brzusznej w poszukiwaniu ewentualnej wady serca lub guza.
Leczenie limfangiektazji jelitowych zasadniczo opiera się na środkach dietetycznych. Chory pies musi wtedy otrzymywać dietę niskotłuszczową, nadstrawną i bogatą w białka o wysokiej wartości odżywczej. Ewentualnie można go uzupełnić witaminami rozpuszczalnymi w tłuszczach.
Jeśli same środki dietetyczne nie są wystarczające, lekarz weterynarii może dodać leczenie farmakologiczne, ogólnie kortykosteroidami lub lekami immunosupresyjnymi.
Ten zabieg może prowadzić u niektórych psów do remisji na kilka miesięcy, a nawet lat. Jednak rokowanie jest bardziej ostrożne u psów, które nie reagują dobrze na leczenie.