Co to jest śluzówka dróg żółciowych?
Śluzówka żółciowa odnosi się do nagromadzenia śluzu, który czasami jest półstały, w pęcherzyku żółciowym psa. Zjawisko to idzie w parze z hiperplazją (pogrubieniem) błony śluzowej tego małego narządu jamy brzusznej, którego rolą jest magazynowanie i zagęszczanie żółci produkowanej w wątrobie.
Gęsty śluz wypełniający pęcherzyk żółciowy może zatykać przewody wątrobowe oraz przewód pęcherzykowy, co może być przyczyną zmniejszenia lub nawet zatrzymania wydzielania żółci.
Co powoduje śluzówkę dróg żółciowych?
Obecnie nie znamy dokładnie przyczyn hiperplazji błony śluzowej będącej początkiem mucocele.
Podejrzewa się jednak predyspozycje rasowe, szczególnie u psów małych i średnich ras, które wydają się być częściej dotknięte.
W szczególności owczarki szetlandzkie, koguty, beagle, pudle, bichon frisé, sznaucery miniaturowe i jamniki wydają się być najbardziej dotknięte.
Patologie endokrynologiczne, takie jak nadczynność kory nadnerczy (zespół Cushinga) czy niedoczynność tarczycy, również wydają się stanowić dodatkowe czynniki ryzyka rozwoju śluzówki dróg żółciowych.
Śluzówka dróg żółciowych u psów: jak się objawia?
Mucocele dróg żółciowych można czasami wykryć przypadkowo u psa, który nie wykazuje objawów klinicznych, podczas USG jamy brzusznej.
Z drugiej strony, u tych, którzy mają objawy, mucocele może skutkować:
- dyskomfort lub ból brzucha,
- objawy trawienne, takie jak wymioty lub anoreksja,
- wielkie zmęczenie,
- poliuro-polidypsja (pies więcej pije i oddaje mocz),
- oznaki odwodnienia,
- hipertermia,
- pojawienie się żółtaczki (Ichterus), później.
Jak diagnozuje się śluzówkę?
W przypadku podejrzenia mucocele dróg żółciowych lekarz weterynarii może przeprowadzić badania krwi, które często ujawniają w przypadku mucocele wzrost enzymów wątrobowych, bilirubinemii i białych krwinek.
To USG jamy brzusznej na ogół potwierdza diagnozę dzięki charakterystycznemu wyglądowi pęcherzyka żółciowego i przywodzi na myśl kiwi.
Jak leczy się śluzówkę dróg żółciowych?
Gdy wykrycie mucocele jest przypadkowe i nie powoduje u psa objawów, lekarz weterynarii może wówczas udzielić pomocy medycznej właścicielowi zwierzęcia. Leczenie to na ogół obejmuje leki żółciopędne i hepatoprotekcyjne w połączeniu z dietą ubogą w tłuszcze. Jednak to leczenie na ogół nie wystarcza do wyleczenia stanu, który może być następnie powikłany pęknięciem pęcherzyka żółciowego i pogorszeniem rokowania życiowego zwierzęcia.
Leczenie z wyboru w tej chorobie polega na chirurgicznym usunięciu pęcherzyka żółciowego i przewodu pęcherzykowego. Ta procedura nazywa się cholecystektomią.
Po usunięciu narządu poddawany jest on analizom histologicznym oraz posiewom bakteriologicznym, które często wykazują towarzyszącą infekcję bakteryjną.
Prognoza pooperacyjna jest raczej korzystna, szczególnie przy wczesnym leczeniu i braku powikłań.