Co to jest moczówka prosta?
Moczówka prosta jest rzadką chorobą psów, która wynika z zaburzenia regulacji gospodarki wodnej i nie ma związku z cukrzycą,
Występuje w dwóch formach:
- moczówka prosta ośrodkowa lub przysadkowa związana z brakiem wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH),
- moczówka prosta nerkowa lub nefrogenna, spowodowana utratą wrażliwości nerek na ADH.
Zbliżenie na DHA i jego rolę
Hormon antydiuretyczny (ADH) jest również nazywany wazopresyną. Jest wytwarzany przez podwzgórze, a następnie przechowywany i uwalniany do krwioobiegu przez przysadkę mózgową, dwa gruczoły znajdujące się w mózgu zwierzęcia. Jak sama nazwa wskazuje, ADH bierze udział w reabsorpcji wody przez organizm psa, działając na końcową część kanalików nerkowych. Jego wydzielanie jest zwykle stymulowane przez zmniejszenie objętości krwi lub wzrost ciśnienia osmotycznego osocza krwi (stężenia składników krwi). Te zmiany fizjologiczne są wychwytywane przez osmoreceptory i baroreceptory w mózgu i naczyniach krwionośnych.
Czasami mówimy też o psychogennej moczówce prostej na oznaczenie potomonii u psów. Jest to choroba pochodzenia psychicznego, która popycha psa do picia. Ta choroba jest zaburzeniem zachowania, które nie jest spowodowane jakimkolwiek uszkodzeniem mózgu lub nerek.
Co powoduje moczówkę prostą u psów?
Mocówka prosta ośrodkowa może mieć następujące pochodzenie:
- wada wrodzona i/lub której pochodzenie nie jest dokładnie znane (idiopatyczna moczówka prosta ośrodkowa),
- guz mózgu,
- uraz głowy,
- przyjmowanie pewnych leków,
- niski poziom tlenu we krwi,
- wzrost udziału procentowego krwinek czerwonych w stosunku do całkowitej objętości krwi.
Nefrogenna moczówka prosta może być związana z:
- dziedziczna choroba Siberian Husky,
- nieprawidłowość metaboliczna,
- zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność kory nadnerczy, nadczynność tarczycy, ),
- niewydolność wątroby,
- różne choroby nerek u psów,
- poważna infekcja macicy u niewysterylizowanej suki.
Moczówka prosta: objawy u psów
Gdy pies cierpi na moczówkę prostą, brak ADH lub brak odpowiedzi kanalików nerkowych na ADH powoduje, że mocz psa jest zbyt rozcieńczony, co prowadzi do zwiększenia ilości wydalanego moczu (poliuria) i bardzo silne pragnienie (polidypsja), aby zrekompensować te znaczne straty wody.
Objawy te są często związane z:
- stan odwodnienia u zwierzęcia,
- noctiuria, czyli nocne oddawanie moczu powodujące nieczystość, które można pomylić z nietrzymaniem moczu,
- objawy kliniczne związane z pochodzeniem choroby: zaburzenia neurologiczne, gdy moczówka prosta jest spowodowana uszkodzeniem mózgu lub objawy związane z zaburzeniami endokrynologicznymi lub nerkowymi w przypadku moczówki prostej pochodzenia nerkowego.
Diagnostyka moczówki prostej
Diagnostyka moczówki prostej u psów przebiega kilkuetapowo. Wymaga najpierw wykonania analizy moczu i krwi, a następnie w drugim etapie testu ograniczenia wody. Ten test polega na ograniczeniu ilości napoju w celu zaobserwowania, czy pies wystarczająco zagęszcza mocz.
Po określeniu za pomocą tego testu typu moczówki prostej (ośrodkowej lub nefrogennej) lekarz weterynarii wyrusza na poszukiwanie jej pochodzenia. W tym celu na ogół przeprowadza dodatkowe badania, takie jak:
- scyntygrafia mózgu w przypadku moczówki prostej centralnej,
- dodatkowe badania krwi i moczu, USG jamy brzusznej i/lub biopsja nerki w przypadku moczówki prostej pochodzenia nerkowego.
Jakie leczenie moczówki prostej u psów?
Leczenie moczówki prostej u psów różni się w zależności od przyczyny zdiagnozowanej przez lekarza weterynarii.
W przypadku braku zidentyfikowanej przyczyny i ustalenia, że moczówka prosta jest ośrodkowa, pies może otrzymać leczenie w oparciu o desmopresynę, strukturalny analog syntezy naturalnego hormonu antydiuretycznego.
Możliwe są również inne zabiegi oparte na diuretykach tiazydowych. Mają efekt pasywnej stymulacji reabsorpcji wody.
Jeśli moczówka prosta ma podłoże psychologiczne, odpowiednia jest terapia behawioralna, zazwyczaj związana z przepisywaniem leków przeciwlękowych.