Co to jest przetoka odbytu?
Termin przetoka odnosi się do tworzenia się nieprawidłowej „ścieżki” między dwoma narządami lub między narządem wewnętrznym a skórą.
W przypadku przetoki okołoodbytniczej dochodzi do nieprawidłowego połączenia kanału odbytu ze skórą psa. W związku z tym na brzegach odbytu psa tworzą się przetoki.
Przetoki okołoodbytnicze: czym są spowodowane?
Przetoka okołoodbytnicza może powstać wtórnie do obecności ropnia w workach odbytu lub guza z ropniem w okolicy odbytu psa.
Ale może również powstać przy braku ropnia z powodu dysfunkcji układu odpornościowego psa, alergii pokarmowej i/lub predyspozycji rasowych. Tak więc rasami psów najbardziej narażonymi na powstawanie przetok okołoodbytniczych są owczarek niemiecki (w 80% przypadków) i seter irlandzki.
Przetoki odbytu u psów: objawy
Przetoki okołoodbytnicze to małe dziurki, które tworzą się wokół odbytu psa. Zmiany te są pokryte śluzowo-ropnym wysiękiem (sączą się), który zwykle bardzo brzydko pachnie i czasami zawiera krew.
Ponieważ przetoki te są dla psa bardzo bolesne, najczęściej towarzyszą im:
- gryzienie i lizanie okolic odbytu psa,
- tenesmus (bolesne napięcie w odbycie) i trudności w wypróżnianiu,
- znak sań (pies ociera się o zad zostawiając go na ziemi podczas posuwania się za pomocą przednich nóg),
- anoreksji,
- depresja.
Ich występowaniu mogą towarzyszyć również biegunki lub zaparcia oraz obecność czerwonej krwi w stolcu (hematochezia).
Ryzykiem w przypadku przetok okołoodbytniczych u psów jest ich nadkażenie. Zmiany mogą również rozciągać się do podstawy ogona i powodować martwicę otaczających tkanek.
Diagnostyka i leczenie przetok okołoodbytniczych u psów
Rozpoznanie przetoki okołoodbytniczej na ogół ustala lekarz weterynarii podczas osłuchiwania psa. W niektórych przypadkach lekarz weterynarii może potrzebować przeprowadzić badanie psa pod narkozą w celu oceny głębokości przetok.
Leczenie jest ogólnie medyczne, początkowo, a następnie chirurgiczne, jeśli leczenie medyczne nie jest wystarczająco skuteczne.
Leczenie przetok okołoodbytniczych u psów
W przypadku przetok okołoodbytniczych niezwiązanych z ropniem postępowanie lecznicze opiera się na:
- stosowanie doustnych i miejscowych leków immunosupresyjnych. Ogólnie może to być cyklosporyna A w połączeniu z ketokonazolem lub kortykosteroidami w dawkach immunosupresyjnych w pierwszym przypadku i maść tracrolimus w drugim przypadku,
- koszenie okolic odbytu i stosowanie miejscowej pielęgnacji antyseptycznej np. maści antybiotykowych,
- antybiotykoterapia ogólnoustrojowa, w przypadku nadkażenia bakteryjnego towarzyszącego przetokom.
Równolegle z tym leczeniem zaleca się również zmianę diety psa na dietę hipoalergiczną i/lub hiperstrawną lub nawet lekko przeczyszczającą, aby przyspieszyć eliminację stolca.
Na ogół konieczne jest kilkutygodniowe leczenie, które należy kontynuować przez kilka tygodni po ustąpieniu zmian, aby uniknąć nawrotów.
Leczenie chirurgiczne przetok okołoodbytniczych u psów
Gdy leczenie jest nieskuteczne, lekarz weterynarii może rozważyć zastosowanie leczenia chirurgicznego w celu usunięcia dotkniętych tkanek i, jeśli to konieczne, woreczków odbytu psa.
Często przeprowadza się kilka operacji w odstępie kilku miesięcy.
We wszystkich przypadkach pies powinien być monitorowany i regularnie monitorowany przez lekarza weterynarii, aby monitorować skuteczność leczenia i uniknąć nawrotów.