Co to jest chłoniak skóry?
Chłoniak skóry to nowotworowa proliferacja limfocytów (komórek układu odpornościowego) w tkance skórnej. Innymi słowy, jest to złośliwy nowotwór skóry.
W rzeczywistości istnieją dwie formy chłoniaka skórnego: chłoniak skórny nabłonkowy i chłoniak skórny nienabłonkowy.
Chłoniak nabłonkowo-skórny
Chłoniak nabłonkowo-skórny to rzadka choroba skóry u psów związana z naciekiem limfocytów T guza.
U psów najczęściej spotykanym jest ziarniniak grzybiasty, postać epiteliotropowego chłoniaka skórnego, który początkowo atakuje skórę i/lub błony śluzowe zwierzęcia w bardzo zmiennym obrazie klinicznym, a następnie może się rozwinąć i rozprzestrzenić na węzły chłonne i narządów wewnętrznych zwierzęcia.Ta postać chłoniaka skórnego występuje głównie u bardzo starych psów. Cocker spaniel, Coton de Tulear, Berger des Pyrénées, Bichon Frise i Airedale terrier mogą być do tego predysponowane, podobnie jak psy cierpiące na atopowe zapalenie skóry.
Chłoniak nabłonkowo-skórny może być również związany z białaczką (obecność komórek nowotworowych we krwi). Nazywa się to zespołem Sézary'ego.
Rzadziej dotyczy tylko naskórka i wtedy mówimy o chłoniaku pagetoidalnym.
Chłoniak nieepiteliotropowy skóry
Epiteliotropowy chłoniak skórny to naciek limfocytów nowotworowych w skórze i błonach śluzowych. Są to rzadkie nowotwory złośliwe występujące głównie u starszych psów, do których predysponowane są bernardyn, bokser, seter irlandzki, cocker spaniel, owczarek niemiecki, terier szkocki i golden retriever.
Jakie są objawy chłoniaka skóry u psów?
U psów chłoniaki skórne mogą objawiać się w bardzo różnych postaciach. Pierwsze objawy na ogół nie są bardzo specyficzne i mogą przywoływać wiele innych chorób skóry.
W zależności od postaci chłoniak skóry może objawiać się jako:
- rumień, czyli zaczerwienienie skóry, które może pojawić się w postaci plam,
- depigmentacja skóry, szczególnie na styku skóry z błonami śluzowymi, nosa czy opuszek,
- łupienie (pojawienie się „łupieżu”),
- pojawienie się guzków na skórze, owrzodzeń, strupów i/lub nadżerek,
- krwotoki skórne,
- miejscowe łysienie (wypadanie włosów),
- czasami intensywny świąd (uczucie swędzenia skóry).
Te zmiany mogą współistnieć na tym samym zwierzęciu w tym samym czasie lub następować po sobie w czasie. Czasami obserwuje się również pogorszenie ogólnego stanu psa.
Jak diagnozuje się chłoniaka skóry u psów?
W obliczu zmian, które mogą przypominać chłoniaka skórnego, lekarz weterynarii w pierwszej kolejności skoncentruje się na wykonaniu badania cytologicznego poprzez nakłucie zmiany skórnej cienką igłą.
Jeżeli wyniki badania cytologicznego są wątpliwe, lekarz weterynarii uzyska pewność rozpoznania za pomocą badania histopatologicznego. W tym celu lekarz weterynarii wykona kilka biopsji skóry zwierzęcia.
Jeżeli badanie histopatologiczne potwierdzi obecność chłoniaka, lekarz weterynarii przeprowadzi następnie rozszerzoną ocenę obejmującą prześwietlenie klatki piersiowej, USG jamy brzusznej oraz nakłucie lędźwiowe lub biopsję.
Jakie leczenie chłoniaka skóry u psów?
Leczenie zależy od postaci chłoniaka skóry u psów.
Może obejmować tylko chemioterapię postaci rozlanych i ustnych lub zabieg chirurgiczny, a następnie chemioterapię adjuwantową postaci guzkowych i płytkowych.
We wszystkich przypadkach rokowanie dla psów z chłoniakiem skóry pozostaje dość złe, nawet jeśli leczenie może doprowadzić do tymczasowej remisji.