Co to jest przepuklina krocza?
Przepuklina kroczowa odpowiada osłabieniu przepony kroczowej lub miednicznej, zespołu mięśni i tkanki łącznej, które tworzą ścianę normalnie zdolną do utrzymania narządów miednicy i narządów jamy brzusznej w jamie brzusznej.
Jeśli ta ściana się zawali, narządy takie jak odbytnica, pęcherz moczowy, okrężnica, prostata, a czasem nawet jelito cienkie przechodzą przez nią, a następnie trafiają pod skórę zwierzęcia, tworząc pod nią masę.
Co powoduje przepuklinę krocza u psów?
U psów przepuklina kroczowa jest spowodowana częściowym lub całkowitym zanikiem mięśni tworzących przeponę miednicy połączonym z osłabieniem przepony miednicy.
Przyczyny tego stanu pozostają nieznane do dziś, chociaż wysunięto kilka hipotez między:
- słabe receptory męskiego hormonu płciowego w mięśniach przepony kroczowej u niektórych psów,
- pierwotna degeneracja tych mięśni,
- zwiększone wysiłki wydalania podczas wypróżniania lub oddawania moczu związane z chorobą prostaty, chorobą gruczołu odbytu, nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego lub niedrożnością dróg moczowych,
- zanik mięśnia dźwigacza ogona, związany z naturalnie krótkim ogonem u psów lub obcinaniem ogona,
- przerwanie unerwienia mięśniowego przepony miednicy,
- spadek napięcia mięśniowego związany z zaawansowanym wiekiem psa.
Niewykastrowane i starsze samce są bardziej narażone na przepuklinę krocza, podobnie jak niektóre rasy psów, takie jak bokser, collie, boston terrier, pudel, bichon m altański, bichon frisé, a nawet jamnik.
Przepuklina kroczowa u psów: objawy
Przepuklina kroczowa objawia się zwykle pojawieniem się guza w kroczu, zlokalizowanego najczęściej po prawej stronie w pobliżu odbytu.
Jej obecności mogą towarzyszyć zaparcia, parcia na stolec (ciągła potrzeba wypróżnienia z bolesnym napięciem w odbycie), zmniejszony apetyt i trudności w wypróżnianiu i/lub oddawaniu moczu.
Poza tymi objawami przepuklina kroczowa nie ma istotnego wpływu na ogólny stan psa, chyba że:
- pęcherz angażuje się w przepuklinę, co sprawia, że guz krocza jest bardzo bolesny dla psa i stanowi nagły przypadek chirurgiczny,
- w przepuklinę zaangażowana jest pętla jelitowa, co powoduje wymioty i znaczną depresję zwierzęcia.
Diagnostyka przepukliny krocza u psów
Rozpoznanie przepukliny krocza opiera się na:
- badanie kliniczne psa przez lekarza weterynarii w poszukiwaniu obrzęku w okolicy krocza psa,
- badanie per rectum przez lekarza weterynarii, pozwalające ocenić napięcie przepony miednicy oraz uwidocznić obecność zmian na narządach objętych przepukliną,
- badania obrazowe (radiografia i/lub USG) w celu scharakteryzowania zawartości worka przepuklinowego (dokładna identyfikacja narządów objętych przepukliną),
- badania krwi przed zabiegiem chirurgicznym.
Jakie leczenie przepukliny krocza u psów?
Leczenie przepukliny krocza jest zasadniczo chirurgiczne.
Operacja zazwyczaj odbywa się w dwóch etapach:
- pierwszym krokiem jest zidentyfikowanie narządów objętych przepukliną, aby umieścić je z powrotem w ich anatomicznym miejscu,
- drugi etap polega na rekonstrukcji przepony miednicy psa.
Jeśli zabieg jest wykonywany na całym samcu, chirurg „skorzysta” z zabiegu, aby wykastrować zwierzę. Ten środek ostrożności ma na celu zmniejszenie rozmiaru gruczołu krokowego psa, który, gdy jest zbyt duży, powoduje nadmierne obciążenie podczas wypróżniania, co osłabia przeponę miednicy.
Leczenie chirurgiczne jest skuteczne w 70 do 80% przypadków, nawet jeśli czasami mogą wystąpić powikłania lub nawroty.Powikłania mogą w większości przypadków przybrać postać zakażenia miejsca operowanego lub pojawienia się przejściowego nietrzymania stolca i/lub moczu.
Po operacji pies będzie musiał nosić obrożę, a jego właściciel będzie musiał dbać o to, aby miejsce operowane było bardzo czyste, a pies unikał nadmiernego wysiłku podczas wypróżniania. W tym celu lekarz weterynarii może podawać psu środki przeczyszczające w okresie rekonwalescencji pooperacyjnej.