Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?
Przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy górna część żołądka, zwana wpustem, przepycha się przez naturalny otwór w przeponie zwany rozworem przełykowym. Dlatego podczas przepukliny rozworu przełykowego część żołądka znajduje się w jamie klatki piersiowej, a nie w jamie brzusznej.
Istnieje kilka rodzajów przepukliny rozworu przełykowego i wyróżniamy:
- Przepuklina rozworu przełykowego typu 1, w której połączenie między przełykiem a żołądkiem i częścią żołądka prześlizguje się przez rozwór przełykowy. Jest to najczęstszy typ przepukliny rozworu przełykowego.
- Przepuklina rozworu przełykowego typu 2 lub przepuklina rozworu przełykowego, w której tylko dno żołądka (górna część żołądka) lub inny narząd brzuszny przechodzi przez przeponę bez przemieszczenia połączenia między przełykiem a żołądkiem, które pozostaje w jamie brzusznej.
- Przepuklina rozworu przełykowego typu 3, gdy występują przepukliny typu 1 i 2.
- Przepuklina rozworu przełykowego typu 4, która jest przepukliną typu 3 powikłaną przejściem innych narządów przez naturalne ujście przepony.
Co powoduje przepuklinę rozworu przełykowego u psów?
W niektórych przypadkach przepuklina rozworu przełykowego jest wrodzoną anomalią, występującą od urodzenia zwierzęcia. I chociaż wszystkie rasy psów mogą być dotknięte chorobą, niektóre rasy psów wydają się być do niej predysponowane. Dotyczy to w szczególności ras brachycefalicznych, takich jak shar pei, buldog angielski, buldog francuski, chow chow, boston terrier i mops.
Przepukliny rozworu przełykowego mogą być również nabyte w wyniku urazu klatki piersiowej lub jamy brzusznej lub podczas zespołu obturacyjnego oddychania, który dotyka rasy brachycefaliczne.
Jakie są objawy przepukliny rozworu przełykowego?
Najczęstszymi objawami związanymi z przepukliną rozworu przełykowego są wymioty i nadmierne wydzielanie śliny (lub ptyalizm). Dotknięte chorobą psy mogą również cierpieć z powodu zarzucania pokarmu, kaszlu, anoreksji oraz utraty wagi i trudności w oddychaniu, często związanych z zapaleniem płuc w wyniku fałszywego połykania.
Kiedy przepuklina rozworu przełykowego jest wrodzona, objawy pojawiają się przed ukończeniem pierwszego roku życia, a czasem nawet mogą zbiegać się z odstawieniem od piersi, około 2 miesiąca życia psa.
Jak diagnozuje się przepuklinę rozworu przełykowego?
Diagnoza opiera się na historii medycznej, objawach klinicznych i prześwietleniach klatki piersiowej.Większość psów wymaga preparatywnego prześwietlenia, które obejmuje spożycie barytu, aby wykazać przepuklinę. Można również wykonać endoskopię przełykowo-żołądkową.
Jak leczy się przepuklinę rozworu przełykowego?
Konserwatywne leczenie będzie zwykle przepisywane psom, które nie wymagają leczenia chirurgicznego.
To leczenie opiera się na:
- leki przeciwwydzielnicze i inhibitory pompy protonowej do kontrolowania zapalenia przełyku i refluksu żołądkowo-przełykowego.
- leki przeciwwymiotne na uspokojenie wymiotów,
- specjalna dieta niskotłuszczowa wspomagająca opróżnianie żołądka.
Antybiotyki są stosowane w razie potrzeby w celu zwalczania wszelkich wtórnych infekcji, zwłaszcza jeśli rozwinie się zachłystowe zapalenie płuc.
W ciężkich lub przewlekłych przypadkach, które nie reagują dobrze na leczenie, zaleca się operację. Techniki następnie różnią się w zależności od rodzaju przepukliny rozworu przełykowego. U psów brachycefalicznych zwykle konieczne jest chirurgiczne skorygowanie problemów z oddychaniem przed interwencją w przypadku przepukliny rozworu przełykowego.