Co to jest zapalenie wsierdzia?
Zapalenie wsierdzia to infekcja wsierdzia, otoczki wyściełającej jamy i zastawki serca, spowodowana obecnością bakterii. Chociaż zapalenie wsierdzia może wpływać na wsierdzie wszystkich zastawek serca, najczęściej dotkniętymi zastawkami są zastawki mitralna i aortalna.
Co powoduje zapalenie wsierdzia u psów?
Bakterie wywołujące zapalenie wsierdzia pochodzą z pierwotnego ogniska zakaźnego, takiego jak zapalenie płuc, infekcja zębów, infekcja układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie macicy), d zapalenie skóry lub nawet przewlekłe zmiany trawienne.
Niektóre psy są bardziej podatne na zapalenie wsierdzia niż inne. Dotyczy to zwłaszcza psów średnich i dużych ras, takich jak golden retrievery, owczarki niemieckie, dobermany, labradory, boksery, a nawet rottweilery. Dorosłe samce są częściej dotknięte chorobą niż samice.
Psy cierpiące na zwężenie zastawki aortalnej lub choroby przewlekłe są również bardziej narażone na rozwój tej choroby ze względu na uszkodzenie serca, które generuje ta anomalia.
Jakie są objawy zapalenia wsierdzia u psów?
Objawy zapalenia wsierdzia są często niespecyficzne na wczesnym etapie choroby. Dotknięte psy mogą wtedy wykazywać objawy, takie jak depresja, anoreksja i utrata masy ciała.
Mogą również wystąpić u nich objawy związane z rozprzestrzenianiem się bakterii w organizmie, takie jak gorączka i kulawizna.
W bardziej zaawansowanym stadium zapalenie wsierdzia wpływa na pracę serca, co może objawiać się objawami niewydolności serca, takimi jak kaszel, silne zmęczenie, nietolerancja wysiłku, zaburzenia rytmu serca i zaburzenia oddychania.
Kiedy cząstki wytworzone przez infekcję organizmu dostaną się do krwioobiegu i zablokują naczynia krwionośne, zatory septyczne mogą również wystąpić w nerkach, śledzionie, ośrodkowym układzie nerwowym, jelitach, skórze, a nawet w tętnicy wieńcowej. Następnie obserwujemy pojawienie się innych objawów, takich jak zaburzenia neurologiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, uszkodzenia skóry i/lub oczu itp.
Istnieją również zbyt ostre formy zapalenia wsierdzia, które mogą przejść w posocznicę i być śmiertelne dla zwierzęcia w ciągu zaledwie kilku godzin.
Jak diagnozuje się zapalenie wsierdzia?
W przypadku zapalenia wsierdzia lekarz weterynarii prawdopodobnie usłyszy szmer serca podczas osłuchiwania zwierzęcia. Ten „dźwięk serca” wskazuje mu następnie na nieprawidłowy przepływ krwi na poziomie zastawki serca. Jest jednak niestały.
Rozpoznanie zapalenia wsierdzia jest często dość trudne do ustalenia przez lekarza weterynarii, który może zlecić kilka dodatkowych badań spośród:
- posiew krwi składający się z próbki krwi żylnej, która jest następnie hodowana w celu wykrycia mikroorganizmów.
- echokardiografia pozwalająca na uwidocznienie ewentualnych zmian zastawkowych oraz rozstrzeni komór.
Nie ma prawdziwego testu przesiewowego na ten stan. Ostateczne rozpoznanie zapalenia wsierdzia opiera się na liczbie kryteriów diagnostycznych zapalenia wsierdzia, które wykazuje pies.Innymi słowy, jeśli Twój pies ma więcej niż jedno z tych kryteriów, wskazuje to na duże prawdopodobieństwo wystąpienia choroby i uzasadnia podjęcie leczenia.
Jak leczy się zapalenie wsierdzia?
Celem leczenia jest wyleczenie pierwotnej przyczyny infekcji, a następnie, w drugim etapie, leczenie powikłań, aw szczególności niewydolności serca, jeśli występuje. Hospitalizacja psa może być konieczna w przypadku ostrych postaci.
Zapalenie wsierdzia leczy się długotrwałymi antybiotykami o szerokim spektrum działania. Te antybiotyki mają oczywiście na celu wyeliminowanie infekcji i często są kontynuowane przez 4 do 6 tygodni. Zazwyczaj podaje się je w formie zastrzyków w pierwszym tygodniu leczenia, a następnie doustnie.
Dobór antybiotyków jest najpierw empiryczny, a następnie oparty na wynikach antybiogramu, który może pomóc w określeniu najskuteczniejszego antybiotyku dla danego rodzaju drobnoustroju.
Kontrolne posiewy krwi wykonuje się zazwyczaj przez cały czas trwania kuracji oraz 2 do 4 tygodni po zakończeniu kuracji w celu oceny jej skuteczności.
Leczenie może również obejmować leki przeciwbólowe, a także leki stosowane w leczeniu niewydolności serca.
Niestety, rokowanie w przypadku zapalenia wsierdzia u psów jest ogólnie dość złe, chociaż różni się w zależności od czynników, takich jak dotknięta zastawka serca, dany czynnik zakaźny, stan ogólnego zdrowia psa, a także szybkość diagnoza i wdrożenie leczenia. Pies z zapaleniem wsierdzia zwykle przeżywa od kilku tygodni do kilku miesięcy po postawieniu diagnozy.