TPLO, chirurgiczne leczenie zerwania więzadła krzyżowego u psów
TPLO oznacza technikę chirurgiczną kości, która może być wskazana w leczeniu zerwania więzadła krzyżowego przedniego (lub czaszkowego) u psów.
Zbliżenie na zerwanie więzadła krzyżowego
W przypadku zerwania więzadła krzyżowego doczaszkowego (lub przedniego) piszczel (kość nogi) przesuwa się do przodu względem kości udowej (kość udowa), co nazywa się efektem szuflady. Większość psów z tym urazem cierpi z powodu kulawizny i bólu.Wynikająca z tego niestabilność stawu uszkadza otaczającą chrząstkę i kości oraz prowadzi do rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
TPLO to akronim wywodzący się z angielskich słów „Tibial Plateau Leveling Osteotomy”. Termin ten można przetłumaczyć na język francuski jako Osteotomia wyrównująca płaskowyż piszczelowy.
Co to jest TPLO?
TPLO to technika chirurgiczna polegająca na zmianie kąta i stosunku kości udowej do piszczelowej. Ogólnym celem tej operacji jest zmniejszenie przemieszczenia kości piszczelowej do przodu podczas chodzenia zwierzęcia.
Amerykańskie kliniki weterynaryjne Szpitale VCA dokonują analogii, która pomaga lepiej zrozumieć, z czego składa się TPLO. Aby to zrobić, używają obrazu wozu na szczycie wzgórza.
„Wyobraź sobie wózek przywiązany do słupa na zboczu wzgórza. Dopóki lina trzyma, wózek nie stoczy się ze wzgórza.Jeśli obciążymy wózek, lina może się złamać i wózek stoczy się w dół zbocza. Jeśli jednak wózek stoi na równym podłożu, nie będzie się toczył nawet z dodatkowym ciężarem, a nawet jeśli lina się zerwie. W tym przykładzie wózek jest kością udową i zsuwa się ze zbocza górnej części kości piszczelowej, gdy więzadło krzyżowe jest zerwane. »
operacja TPLO umożliwia zatem wyrównanie płaskowyżu kości piszczelowej w taki sposób, aby stworzyć „płaski grunt”, aby zapobiec przesuwaniu się kości udowej do przodu i tym samym ustabilizować staw.
W tym celu chirurg wykonuje nacięcie kości w celu zmiany orientacji płaskowyżu kości piszczelowej, czyli powierzchni stawowej, na której opiera się kość udowa. Następnie wykonuje obrót kości piszczelowej, aż kąt między piszczelem a kością udową będzie wystarczająco płaski. Następnie chirurg umieszcza płytkę i metalowe śruby kostne, aby zabezpieczyć dwie sekcje kości piszczelowej w pożądanych pozycjach, umożliwiając zagojenie się kości piszczelowej w nowej konfiguracji.
Jakie są konsekwencje pooperacyjne i jakie są szanse na wyzdrowienie po TPLO?
Pies zwykle dochodzi do siebie dość szybko po TPLO, a rokowania są bardzo korzystne.
Większość operowanych psów zaczyna ponownie opierać się na zranionej nodze w ciągu jednego do dwóch tygodni po operacji i nie wykazuje już kulawizny w ciągu 10 tygodni po operacji. Należy jednak odczekać 6 miesięcy, aby psy mogły wrócić do normalnej i pełnej aktywności fizycznej (spacery, bieganie, zabawa). Ostatecznie 95% operowanych psów nie wykazuje żadnej kulawizny.
Leczenie bólu zwykle obejmuje podawanie leków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza weterynarii. Surowy odpoczynek, podczas którego wymagane są tylko higieniczne wyjścia na krótkiej smyczy przez co najmniej 8 tygodni.Noszenie obroży, aby pies się nie wylizał, jest wymagane przez co najmniej 2 tygodnie.
Pooperacyjne sesje rehabilitacji funkcjonalnej mogą czasami przyspieszyć gojenie. Należy je rozważyć za radą lekarza weterynarii.
Jakie są możliwe komplikacje?
Chociaż TPLO jest dość powszechnie wykonywane przez lekarzy weterynarii, jest to zabieg chirurgiczny, dla którego – jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych – nie istnieje zerowe ryzyko.
Najczęstszym powikłaniem po TPLO jest infekcja, ale pozostaje stosunkowo rzadka.